טיפול פסיכולוגי

הטיפול שאני מציע משלב בין גישות פסיכולוגיות שונות בהתאם לצרכים, להעדפות, למאפייני האישיות, למשאבים הזמינים ולאופי הבעיה או הקושי, במטרה לספק מענה מותאם, רגיש ומדויק.

אני שואף ליצור קשר טיפולי מבוסס אמון וקרבה, שהוא לא רק הבסיס לתהליך הטיפולי - אלא גם מראה ומעבדת ניסויים לאופן שבו אנחנו יוצרים קשרים ומתנהלים בתוך קשרים בעולם. כך שהיחסים שנוצרים בתוך החדר יכולים לשחזר, לשקף או להחיות קשרים ודפוסים קודמים, אך גם יכולים להוות מצע להתנסות ולשינוי בקשרים ובמערכות יחסים מחוצה לו.

אני שם דגש על כל מרכיבי החוויה הרגשית - הדחפים, המחשבות, התחושות הגופניות ודרכי הפעולה והביטויים ההתנהגותיים השונים, כפי שהם מתעוררים "כאן ועכשיו". הרשות והנכונות לחוות את כל אלה, מאפשרת לרגש להשלים את מסלולו הטבעי, להבין טוב יותר את עצמנו ואת תגובותינו, וכן לעבד חוויות ולהשתחרר מדפוסים מגבילים ומעכבים.

מטרת הטיפול, לתפיסתי, היא לא רק להגיע לתובנות חדשות לגבי עצמנו, או להפחית מצוקה באופן רגעי, אלא לייצר חוויות רגשיות חדשות בתוך קשר אנושי מיטיב, שיש בהן פוטנציאל ליצור שינויים ברי-קיימא. כאלה שמגבירים תחושות של חופש ובחירה, ושמבוססים על קרבה לעצמי ולאחר, לנוכחות בהווה, לערכים ולמשמעות.

גישות טיפוליות

טיפול בקבלה ובמחויבות (ACT)

טיפול בקבלה ובמחויבות (ACT) הוא גישה טיפולית השייכת לגל השלישי של הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT). הגישה מבקשת לעזור לאנשים לחיות חיים שיש בהם חופש, משמעות ומגע עם ההווה - גם לנוכח מציאות קשה וכואבת. ACT שמה דגש על פיתוח תהליכי קבלה והשלמה עם דברים שאינם נמצאים בשליטתנו, לצד הגברה וטיפוח של תהליכי שינוי ופעולה סביב תחומי חיים בעלי ערך עבורנו, ושנמצאים בתחום שליטתנו. ההבחנה בין השניים עשויה להפחית מצוקה וסבל מיותרים, הנגרמים בעקבות הניסיון לתקן או לשלוט במה שמחוץ לתחום שליטתנו, ומאפשרת להגדיל את תחושת החיות והחיבור שלנו לעצמנו – הן דרך פעולה בכיוון הערכים שלנו, והן דרך האומץ לקבל את המציאות, גם אם היא בלתי רצויה, כפי שהיא. המטרה היא לא "להיפטר" ממחשבות או מרגשות לא נעימים, אלא להרחיב את החופש שלנו לפעול למרות הקושי, מתוך חיבור לערכים שמובילים אותנו.

איך זה נראה בטיפול?

הטיפול מזמין אותך לזהות את הערכים שמובילים אותך – מה חשוב לך באמת, איזה אדם את/ה רוצה להיות, ואיך היית רוצה לחיות. לצד זה, נלמדים כלים שיכולים לעזור לך להתייחס אחרת למחשבות קשות, רגשות עזים או דפוסים שמעכבים אותך. הטיפול משלב אלמנטים חווייתיים ומשימות התנהגותיות בפגישה עצמה ובין הפגישות.

מה עומד מאחורי הגישה?

ACT מבוססת על הבנה מחקרית עדכנית של המחשבה והרגש האנושי: הניסיון לשלוט או להימנע מרגשות וממחשבות לא נעימים מוביל פעמים רבות להחמרה, לא להקלה. נוקשות פסיכולוגית, הכוללת דפוסי חשיבה ותגובה מקובעים, הימנעות, היעדר מגע עם הרגע הנוכחי, הזדהות יתר עם "גרסה" או סיפור מסוימים על ה"עצמי" וחוסר קבלה היא המקור למצוקה ולקושי. על ידי פיתוח של גמישות פסיכולוגית מתפתחת גם היכולת "להיות עם" מה שיש כרגע, בלא מאבק, ולפעול מתוך בחירה וחיבור לערכים.

טיפול דינאמי חווייתי מואץ (AEDP)

טיפול דינאמי חווייתי מואץ (AEDP) הוא גישה טיפולית שמבקשת לסייע לאנשים לעבד באופן עמוק קשיים רגשיים, טראומות, ובעיקר טראומות התקשרות, במסגרת קשר טיפולי קרוב, מעורב ותומך, תוך מיקוד בחוסן ובכוחות הריפוי הטבעיים שטמונים בהם. ב-AEDP הרגש אינו נתפס כבעיה שאותה יש לפתור, אלא כמצפן או תמרור המכוונים אותנו לעבר הבנה עמוקה יותר של עצמנו ושל נסיבות חיינו.

על-פי הגישה, אחד הדברים הכי קשים עבור האדם הוא להרגיש רגש קשה לבד. לכן היא שמה דגש מרכזי על הפגת הבדידות הרגשית (Undoing aloneness) ועל היכולת להרגיש יחד במרחב בטוח ומאפשר גם רגשות כואבים וקשים.

איך זה נראה בטיפול?

הטיפול מזמין אותך לא רק לדבר על מה שקרה, אלא להתחבר ולחוות דרך הגוף ובתוך המפגש רגשות ראשוניים, שבחיי היומיום שלנו אנחנו "עובדים קשה" כדי להסתיר או להדחיק, למרות שיש להם תפקיד וחשיבות בהישרדות הפיזית והפסיכולוגית שלנו. דרך החיבור לרגשות ניתן לגשת לזיכרונות שמפעילים אותם, לחזור אליהם, לעבד אותם ולארגן אותם באופן מחודש - מציף ומכאיב פחות.

כך עשויים לצוף בטיפול רגשות עוצמתיים ישנים וחוויות מוקדמות של בדידות, אשמה, בושה וכיוב' - ודווקא אז, יחד עם המטפל, נוצר מרחב עדין אך חזק של ריפוי ושל הזדמנות להבין ולעשות משהו אחר עם אותם הרגשות.

מה עומד מאחורי הגישה?

AEDP מתבססת על תיאוריית ההתקשרות, מדעי המוח ועקרונות נוירופסיכולוגיים של עיבוד רגשי. היא רואה שינוי נפשי כמשהו שקורה דרך חוויה מתקנת בזמן אמת - חוויה שבה יש מקום למה שהיה חסר בעבר, ויש מענה רגשי עמוק ומשמעותי.

טיפול דינאמי

אחת הגישות המרכזיות בעולם הפסיכולוגיה, וכנראה המפורסמת שבהן. למעשה מדובר על קשת של גישות טיפוליות, אשר שמות במרכזן את חקר העצמי של המטופל. הטיפול מבוסס על ההנחה שההתמודדויות הנוכחיות שלנו קשורות לעתים לחוויות עבר, ליחסים משמעותיים מהילדות המוקדמת, לדחפים ולדפוסים המאכלסים את הלא-מודע. בטיפול מנסים להביא את התכנים הלא-מודעים אל המודע, על ידי בחינה של דפוסי התנהגות ותגובה, התבוננות בחלומות וברבדים סמויים של התוכן בפגישה. כאשר תכנים הופכים למודעים נוצרות תובנות חדשות ומתוכן נפתחת האפשרות להגדיל את מרחב האפשרויות והבחירה שלנו בסיטואציות מסוימות. כך, דפוסים והתנהגויות שהיו פועלים בעבר באופן אוטומטי ולא מודע, וגורמים לסבל ולמצוקה, עשויים להתחלף בהתנהגויות ובדפוסים חדשים. אלה עשויים להיות מודעים יותר ונובעים מתוך חיבור גדול יותר לעצמנו.

הגישה שמה דגש על הבנה עמוקה של מקור הקשיים והסימפטומים, וגם על התפקיד שלהם במציאות הנוכחית, מתוך הבנה שסימפטומים הם פעמים רבות תוצר של פשרה בין קונפליקטים נפשיים שונים.

איך זה נראה בטיפול?

פשוט מביאים את מה שעולה עכשיו. זה יכול להיות זיכרון (קרוב או רחוק), חלום, רגש חזק שמתעורר או תחושה גופנית כלשהי. משם יוצאים יחד למסע חקר. לפעמים נישאר ברובד של ההווה ונחפש משמעויות סימבוליות בתוכן שעלה. לפעמים נחזור בזמן אל הילדות ולפעמים נתבונן בקשר בינינו כדי לבדוק מה הוא מספר לנו על מערכות יחסים בחייך באופן כללי. התנועה בטיפול עוברת בין "שם ואז" ל"כאן ועכשיו" לסירוגין, וכן תוך התבוננות ובחינה של היחסים הטיפוליים והשחזורים שמתקיימים בתוכם.

סופו של המסע אינו ידוע, אך נקודת הסוף אינה העיקר - אלא הדרך עצמה, שעשויה להיות מפתיעה, מרגשת, חיה ועמוקה. תובנות חדשות ופרשנויות שניתנות לאורך הדרך עשויות לפתוח מרחבים פנימיים חדשים, לאפשר היכרות עם חלקים בתוכנו שלא ידענו שקיימים, ומסייעות ביצירה של דרכי תגובה חדשות, פחות אוטומטיות ויותר חופשיות.

מה עומד מאחורי הגישה?

הגישות הדינאמיות מניחות כי בכל אדם או בכל נפש קיים "לא-מודע" - איזור נפשי המאכלס דחפים, אירועים, זיכרונות, חרדות וקונפליקטים - בעיקר כאלה שהתרחשו בתקופת הילדות המוקדמת - שאינם נגישים לאדם באמצעות דרכי החשיבה המוכרות. אותם תכנים לא מודעים הם בעלי השפעה אדירה עלינו ועל התנהגותנו בעולם, אך לא אחת הם פועלים עלינו ומפעילים אותנו בדרכים הרסניות, שמגבירות כאב וסבל נפשי. באמצעות פירוש ובאמצעות הבאת התכנים למודעות, ניתן להשיג תובנה עמוקה על עצמנו ועל הדרכים שבהן אנו פועלים בעולם, ועל ידי כך להפחית מצוקה ולהגביר את דרגות החופש שלנו לפעול.